Comparación del Efecto del Vendaje Neuromuscular y la Relajación Muscular Post-Isométrica sobre el Dolor y la Mecánica Miofascial en el Dolor Lumbar Crónico: Un Estudio Clínico Aleatorizado
¿Qué vas a leer aquí?
- Un resumen del estudio, con las diferentes variables, resultados y más.
- Que estudios futuros se podrían realizar.
- Y lo más importante, ¿Cómo aplico yo esto como fisioterapeuta?
Introducción
El dolor lumbar crónico (DLC) afecta a una gran parte de la población y se caracteriza por dolor persistente, rigidez y limitación funcional.
Este estudio explora la efectividad del vendaje neuromuscular (KT) y la relajación postisométrica (PIR) para reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con DLC.
Método
El estudio incluyó a 64 pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico en Polonia. Y se dividieron los participantes en tres grupos:
Grupo 1: relajación postisométrica (PIR)
Grupo 2: vendaje neuromuscular (KT)
Grupo 3: vendaje neuromuscular placebo (KT-PEBO)
Tip: algunas técnicas de forma aislada no consiguen mejoras significativas, pero combinándolas entre sí podrían funcionar mejor.
Seguimiento: los participantes fueron evaluados antes (PRE), inmediatamente después (POST) y 7 días después de la intervención (FOL).
Variables analizadas durante el estudio
La variable principal:
➡️ Intensidad del dolor, evaluada mediante la Escala Numérica de Calificación (Numeric Rating Scale, NRS), que mide el dolor en una escala de 0 a 10.
Las variables secundarias son:
✔️ Nivel de discapacidad, medido mediante el Índice de Discapacidad de Oswestry (Oswestry Disability Index, ODI), que evalúa el grado de dificultad para realizar actividades cotidianas mediante 10 preguntas, donde 0 es ausencia de dificultad y 5 máxima dificultad .
✔️ Propiedades biomecánicas de los tejidos miofasciales, evaluadas mediante la herramienta MyotonPRO©, para medir el tono muscular, rigidez dinámica, tiempo de relajación y viscoelasticidad de los músculos erectores de la columna.
Resultados
- Intensidad del dolor: hubo una disminución significativa en la intensidad del dolor en todos los grupos entre las mediciones PRE y FOL, especialmente en los grupos PIR y KT (P<0.001).
- Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI): se observó una disminución significativa en el ODI entre las mediciones PRE y FOL en los grupos PIR y KT-PEBO (P<0.01).
Resultados secundarios
- Tono Muscular, Rigidez y Relajación Muscular: en el grupo KT, se encontraron mejoras significativas en el sitio contralateral (CS) entre las mediciones PRE y FOL (P<0.01 para tono y rigidez; P<0.05 para relajación).
Las percepciones de los autores del estudio
Es un hallazgo sorprendente que el grupo de vendaje neuromuscular placebo también produjo una mejora del dolor. Esto sugiere que se puede obtener un efecto analgésico simplemente por la aplicación, independientemente de las características de ésta.
Los autores concluyen que el efecto analgésico se consigue por la interrupción de las señales de dolor hacia el sistema nervioso central, y no por los cambios en las propiedades musculares.
Se genera una limitación en el estudio al valorar las técnicas de forma aislada para la obtención de mejoras estadísticamente significativas. Queda abierta la posibilidad de realizar otro estudio donde combine grupo PIR+KT y PIR+KTPEBO.
¿Cómo aplico yo esto en mi día a día?
🎯 Utilizar vendaje neuromuscular y relajación post-isométrica como parte del tratamiento para reducir el dolor lumbar y la discapacidad. Ya sea de forma individual o combinada.
🎯 Aprovechar el efecto analgésico que ofrece el kt, independientemente de las características con las que se aplique, para reducir el dolor.
🎯 Recordar la importancia de que el tratamiento debe ser personalizado porque, aunque no siempre aparezcan cambios en los tejidos musculares, el alivio del dolor existe.
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