¿Qué es la punción seca?
La definición de punción seca es la introducción en el cuerpo de diferentes tipos de agujas, parecidas a las de acupuntura.
No se introduce, ni se extrae en el cuerpo ninguna sustancia, es decir, la técnica funciona por el estímulo mecánico de la aguja en el paciente. Durante la aplicación se buscan aproximadamente tres REL por punto gatillo activo, para así conseguir desactivarlo y reducir los síntomas.
Para entender mejor la punción seca es importante saber que es un REL. Son las siglas de respuesta de espasmo local, es decir, una contracción involuntaria de un músculo.
Se considera indicativo de haber pinchado el punto gatillo, y por tanto, asegura la efectividad de la técnica. En conclusión, a más REL más eficacia de la técnica, pero también más agresividad y en consecuencia síndrome postpunción (agujeta).
¿Qué tipos de punción seca hay?
Hay dos tipos, la superficial y la profunda. La diferencia principal entre ambas es que la superficial no llega al punto gatillo, se queda en los tejidos de alrededor. Por el contrario la profunda atraviesa el punto.
La superficial no llegará a más de un centímetro de profundidad, quedándose en piel o tejido subcutáneo y estimulando alrededor del punto. Mientras que la profunda llega al vientre muscular y traspasa el punto gatillo.
Punción seca para el músculo trapecio
En el siguiente reel puedes ver la técnica para desactivar los puntos gatillo de las fibras superiores del trapecio. En él se utiliza una aguja de 2,5 cm y se agarra en pinza para evitar al pulmón y dar máxima seguridad a la aplicación.
¿Por qué hay diferentes tamaños de agujas?
El calibre habitual de las agujas en 0,25 mm y la longitud entre 25-30 mm. Éstas serán útiles para punción superficial y profunda de la mayoría de los músculos, como se ha visto en la aplicación anterior del trapecio.
Pero, para punción en músculos faciales o craneales se utilizan más cortas. Y para músculos más grandes en los que la aguja tenga que penetrar más longitud se recomienda un grosor más elevado, de 0,30 mm para que no se doble y sea más cómodo trabajar.
En conclusión, se adapta el largo de la aguja al músculo al que se quiere acceder, no es igual un piramidal que un deltoides, ni un paciente pequeño que uno grande.
Punción seca para el músculo angular
A continuación, un vídeo de la punción seca del angular de la escápula. Mismo tamaño de aguja que en el anterior pero el paciente parte de una posición lateral con el lado que se quiere pinchar arriba.
Como conclusión la punción seca es una técnica que cada vez se usa más en las consultas de fisioterapia porque proporciona buenos resultados. Tiene el inconveniente que es molesta y deja agujetas las siguientes 24-48 horas; pese a ello, vale la pena ya que va a permitir acceder a puntos gatillo que de otra forma requerirían mucho tiempo de trabajo manual y acabarían siendo más molestos.
Bibliografia
- Mayoral, O. Salvat, I. (2021) Fisioterapia invasiva en el sindrome del dolor miofascial: manual de punción seca de puntos gatillo. Panamericana.
- Dommerholt, J. (2019) Punción seca de los puntos gatillo. Elsevier España.
- Velera, F. Miñana, F. (2016) Fisioterapia invasiva. Elsevier.
- Simons, D. Travell, J. (2004) Travell y Simons. Dolor y disfunción miofascial. EL manual de puntos gatillo (vol.I y II). Panamericana.
